2024临床执业医师资格考试-试题

现在，执业医师资格综合笔试全部使用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分办法缺少科学、统一的规范，主观性和随便性较大，考查范围有限，选择题摒除去这类缺点，是考试公平、公正、标准化的要紧体现。医师资格综合笔试使用A型（佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。

A1 型题（单句型佳选择题）：每道考试试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。

A2 型题（病例摘要型佳选择题）：考试试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是佳选择。

B1 型题（标准配伍题）：考试试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道考试试题，需要应试者为每一道考试试题选择一个与其关系密切的答案。在一组考试试题中，每一个备选答案可以使用，也可以使用数次，但也可以不使用。

A3 型题（病例组型佳选择题）：考试试题结构是开始叙述一个以病人为中心的临床情景，然后提出2个～3个有关问题，每一个问题均与开始的临床情景有关，但测试要素不同，且问题之间相互独立。

A4 型题（病例串型佳选择题）：开始叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个有关问题。当病情渐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有首要条件的假设信息，这类信息与病例中叙述的具体患者并可能没有联系。提供信息的顺序对回答问题是尤为重要的。每一个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答如此的考试试题必须要以考试试题提供的信息为基础。

例：

（一）A1型题（单句型佳选择题）

细胞坏死的主要形态标志是

A. 线粒体肿胀

*B.核碎裂

C. 胞质嗜酸性增强

D. 胞质脂滴增加

E. 自噬泡增多

（二）A2型题（病例摘要型佳选择题）

35岁女人，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 7.8×109/L，临床诊断可能是

A. 甲状腺右叶囊肿出血

B. 甲状腺癌伴出血

C. 慢性淋巴性甲状腺炎

D. 急性化脓性甲状腺炎

*E.亚急性甲状腺炎

（三）A3型题（病例组型佳选择题）

（1～3题共用题干）

35岁男士，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

1.依据患者的临床表现，不应考虑的诊断是

A. 穿孔性阑尾炎

B. 胃十二指肠溃疡穿孔

C. 绞窄性肠梗阻

D. 急性胰腺炎

*E. 急性盆腔炎

2.病人经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

A. 无色清亮液体

*B.棕褐色液体

C. 胆汁样液体

D. 脓性液体

E. 血性液体

3.治疗方针应是

A. 胃肠减压，密切察看病情变化

B. 中药与针刺

C. 补液抗炎

*D.紧急手术

E. 纠正休克后手术

（四）A4型题（病例串型佳选择题）

（1～3题共用题干）

十八岁女人，2年来觉下前牙咬东西无力，最近牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

1.采集病史重点知道

A. 有无外伤史

*B.家族史

C. 不好的习惯

D. 口腔卫生习惯

E. 有无服药史

2.重点检查项目是

A. 牙髓活力

*B.X线片

C. 松动度

D. 外周血象

E. 牙周附着丧失水平

3.依据上述检查初步印象为牙周炎，能够帮助进一步确定诊断的检查是

A. 全身头颅X线

*B.龈下菌斑细菌学检查

C. 局部组织病理检查

D. 药物过敏试验

E. 内分泌检查

（五）B1型题（标准配伍题）

（1～2共用备选答案）

A. 血源性

B. 腺源性

C. 损伤性

D. 牙源性

E. 医源性

1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）

2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）